ALEXANDRIA, VA, 27 de febrero de 2009 — El mundo observó el miércoles cómo Tiger Woods hacía su esperado regreso al golf profesional después de someterse a una cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior (LCA). Según la Asociación Estadounidense de Fisioterapia (APTA), la rehabilitación con un fisioterapeuta jugó un papel importante en el regreso de Woods al escenario del golf.
“Con todo el respeto y el crédito debido al cirujano de Tiger por sentar las bases de la salud de su rodilla, la rehabilitación que Woods ha estado llevando a cabo desde el día en que salió de la cirugía podría ser el factor más importante en esta próxima fase de su carrera”, dijo la portavoz de APTA, Stephania Bell, PT, OCS, fisioterapeuta licenciada y corresponsal analista de lesiones de ESPN.com. “Volver a jugar después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior puede ser abrumador para cualquier atleta, y algunos de los desafíos que enfrenta un atleta son específicos de su deporte. Pero, desde que comenzó su rehabilitación para la cirugía reconstructiva de rodilla, Woods ha estado a la vanguardia”.
Todos los deportistas dependen del ligamento cruzado anterior (LCA) para ayudar a controlar la estabilidad de la rodilla. Sin embargo, el fisioterapeuta individualiza el programa de rehabilitación según las necesidades específicas del deportista. La rotación es un componente clave del golf y se aborda e incorpora en el programa de rehabilitación del deportista. Según Bell, “al principio del proceso de rehabilitación, se enfatizan los movimientos en el plano recto, lo que significa que el cuerpo se mueve en una dirección: hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados”. Estos movimientos producen menos fuerza en el LCA durante las etapas críticas y tempranas de la curación del tejido. Los movimientos simples facilitan la adaptación del cuerpo y el cerebro a medida que el deportista vuelve a aprender a moverse correctamente.
Sin embargo, hay elementos mecánicos básicos que se enfatizan en un programa de rehabilitación reconstructiva posterior al ligamento cruzado anterior. “La aptitud física del core es esencial para entrenar los músculos que sostienen la pelvis y la columna, en particular los músculos abdominales y de la cadera, que son esenciales para la estructura del golfista”, dijo Bell. “Además, un core más fuerte sirve para mejorar la fuerza de las extremidades; las piernas y los brazos se mueven más fácilmente y con menos esfuerzo como una extensión de una base central sólida”.
Bud Ferrante Jr, PT, OCS, MTC, portavoz de la APTA y fisioterapeuta autorizado que trabaja con golfistas profesionales y aficionados en su consultorio privado de fisioterapia en Carmel, California, afirma que la recuperación total de una cirugía de ligamento cruzado anterior suele tardar entre seis y ocho meses cuando el ligamento está completamente curado. “Por supuesto, cada individuo es diferente”, afirma Ferrante. “Un golfista típico que se somete a una cirugía de ligamento cruzado anterior podría volver a jugar al golf tan pronto como seis meses después de la cirugía, si trabaja con un cirujano y un fisioterapeuta y sigue el plan de atención”.
Ferrante señala que la primera semana después de la cirugía se trata principalmente de controlar la hinchazón, el dolor y lograr que los pacientes comiencen a moverse lo antes posible. “Las personas que se someten a una cirugía similar a la de Tiger a menudo usan muletas durante la primera semana después de la cirugía para limitar el peso que soporta la rodilla y luego progresan a una muleta o un bastón”, dijo.
La fisioterapia comienza inmediatamente después de la cirugía, varias veces al día al principio, comenzando con ejercicios muy suaves de amplitud de movimiento de la rodilla, señala Ferrante. Dependiendo de la extensión de la hinchazón, un fisioterapeuta trabajará luego con pacientes que se sometan a cirugías como la de Woods en ejercicios progresivos de amplitud de movimiento que se centran en recuperar cualquier movimiento perdido de la rodilla. Una vez que la hinchazón haya disminuido, el fisioterapeuta se centra en ayudar al paciente a fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, incluidos los isquiotibiales y los cuádriceps.
“Lo más importante después de la cirugía del ligamento cruzado anterior es que los pacientes eviten cualquier tipo de movimiento de torsión de la rodilla y no se excedan con la actividad en las primeras semanas de curación. La rodilla tarda entre cuatro y seis semanas en sanar. Si la hinchazón aumenta, esto podría dificultar la recuperación”, dijo Ferrante. Los pacientes posoperados de LCA deben tener cuidado al bajar escaleras y evitar ciertos ejercicios como las extensiones de rodilla.
La APTA afirma que la conciencia de la postura correcta y la importancia de la aptitud física y la flexibilidad son tan importantes para los golfistas de fin de semana como para los profesionales. Los golfistas deben tener acceso a un fisioterapeuta que pueda evaluar sus capacidades físicas y brindar programas de entrenamiento individualizados que aborden el equilibrio musculoesquelético, la mecánica corporal, la fuerza, la postura y la aptitud cardiovascular.
Al igual que en el tenis profesional, se ha producido un aumento significativo de las lesiones entre los golfistas profesionales, principalmente porque el juego ha cambiado drásticamente y el entrenamiento se ha vuelto muy intenso. Según la APTA, ahora es la norma, no la excepción, que los golfistas profesionales, hombres y mujeres, trabajen con fisioterapeutas para mejorar estos factores. Sin embargo, es fundamental que estos programas se adapten a sus habilidades individuales.
Los golfistas profesionales lo hacen parecer fácil, pero el swing de golf es en realidad uno de los movimientos más difíciles y complicados de todos los deportes, ya que requiere estabilidad en algunas articulaciones y flexibilidad en otras. Tener un movimiento, una fuerza y una función adecuados durante el swing desempeña un papel importante en la prevención de lesiones. La recompensa de un mejor swing es un golpe de bola más preciso, una mayor distancia y una menor tensión en los músculos y las articulaciones.
Los fisioterapeutas son profesionales de la salud altamente capacitados y con licencia que pueden ayudar a los pacientes a reducir el dolor y mejorar o recuperar la movilidad, en muchos casos sin cirugías costosas ni los efectos secundarios de los medicamentos recetados. APTA representa a más de 70 000 fisioterapeutas, asistentes de fisioterapeutas y estudiantes de fisioterapia en todo el país. Su propósito es mejorar la salud y la calidad de vida de las personas mediante el avance de la práctica de la fisioterapia. En la mayoría de los estados, los pacientes pueden programar una cita directamente con un fisioterapeuta, sin una derivación médica. Obtenga más información sobre las afecciones que los fisioterapeutas pueden tratar y encuentre un fisioterapeuta en su área en www.moveforwardpt.com.
