La osteoporosis es una enfermedad común, que actualmente afecta a 10 millones de estadounidenses y a otros 43 millones que corren un mayor riesgo de desarrollarla debido a la baja densidad ósea. A menudo se la denomina una “enfermedad silenciosa” porque muchas personas no saben que tienen una baja masa ósea hasta que se fracturan un hueso. Vea esta sesión de preguntas y respuestas con Innocent Rwakonda, fisioterapeuta, doctor en fisioterapia y médico en ejercicio para obtener más información sobre esta enfermedad y cómo la fisioterapia puede ayudar.
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es un proceso patológico que se basa en disfunciones inmunológicas y de células madre. Este proceso provoca pérdida ósea que, en última instancia, puede derivar en fracturas. En realidad, se producen 1,2 millones de fracturas relacionadas con la osteoporosis al año, que se producen con mayor frecuencia en la columna vertebral, las caderas, las muñecas y los antebrazos.
¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?
El diagnóstico se realiza generalmente mediante una radiografía especializada llamada densitometría ósea (DXA), que mide la densidad ósea. Los resultados de la densitometría ósea se dan en los siguientes rangos:
- Normal: mayor o igual a -1,0
- Osteopenia: entre –1,0 y –2,5
- Osteoporosis: menos de –2,5
- Osteoporosis grave: menos de -2,5 con fracturas
El diagnóstico de osteopenia indica baja densidad ósea y mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la osteoporosis?
Existen muchos factores de riesgo diferentes para la osteoporosis. Algunos se deben a factores que están fuera de nuestro control, como el envejecimiento, la genética y la llegada de la menopausia. Afecciones como los trastornos alimentarios, las enfermedades gastrointestinales, las enfermedades autoinmunes y los cánceres también pueden aumentar el riesgo. Ciertos medicamentos como los glucocorticoides, los IBP, los ISRS y los antiácidos también pueden contribuir.
Sin embargo, también existen varios factores de riesgo debidos al entorno y al estilo de vida:
- Uso de tabaco
- Alcohol
- Mala dieta
- Estrés
- Exposición a toxinas como metales pesados
¿La osteoporosis siempre causa dolor y/o espalda redondeada?
A medida que la enfermedad avanza, los pacientes pueden experimentar dolor por fracturas o debilidad en los huesos y músculos. A medida que la columna vertebral o las vértebras continúan deteriorándose y los músculos se debilitan, la mayoría de las personas terminan con la espalda encorvada y un mayor riesgo de fracturas.
¿La osteoartritis está relacionada con la osteoporosis?
La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones caracterizada por la pérdida de cartílago articular, que también puede ocurrir en presencia de osteoporosis, pero las dos afecciones no están relacionadas.
¿Cómo afecta el ejercicio a la salud de los huesos?
El ejercicio es un componente clave para mantener la salud ósea en todos los adultos. La adolescencia y la adultez temprana son una época de desarrollo de los huesos. Durante la adultez, debemos centrarnos en la conservación ósea. Los ejercicios con pesas, como caminar a paso ligero, hacer senderismo, jugar al tenis o al golf, ayudan a mantener la masa ósea en la adultez. El ejercicio en la adultez debe centrarse en mantener la masa muscular para lograr fuerza y coordinación. A medida que envejecemos, perdemos alrededor de 5% de masa muscular por década después de los 30 años y esto suele acelerarse después de los 65, por lo que la masa muscular puede ser más importante que el aumento de la densidad mineral ósea.
¿Son reversibles estas condiciones?
Lamentablemente, la osteoporosis no es completamente reversible, pero existen algunos tratamientos que pueden retardar (o en algunos casos contrarrestar) la pérdida ósea. Su médico puede recetarle medicamentos como bifosfonatos o SERMSAdemás de los medicamentos, suele ser beneficioso adoptar un enfoque nutricional. Una nutrición estratégica puede crear un entorno que desarrolle los músculos y fortalezca los huesos. Se recomienda a los pacientes que elijan una dieta baja en cereales y carbohidratos refinados, que aporte proteínas adecuadas y que sea rica en:
- Verduras
- Omega 3
- Verdes, verdes, verdes.
- Vitamina D
- Calcio y minerales
¿Qué cambios en el estilo de vida pueden mejorar la salud de mis huesos?
Realice ejercicio físico de forma regular y evite el sedentarismo a cualquier edad. Siga una dieta saludable que incluya suficientes proteínas, verduras y muchas hortalizas.
¿Cómo puede ayudar la fisioterapia?
¿Tiene miedo de moverse? ¡Podemos ayudarle! Después de realizar una evaluación exhaustiva de sus necesidades, problemas o desafíos, así como de sus objetivos, su fisioterapeuta le orientará sobre:
- Ejercicios en los que centrarse para su programa de desarrollo de fuerza
- Actividades/ejercicios con carga de peso
- Mejorando tu postura de la cabeza a los pies
- Mejorando la forma de caminar
- Ayudarle a construir o recuperar el equilibrio con actividades para prevenir o reducir futuras caídas.
Los médicos especialistas en fisioterapia también te darán consejos para mejorar la ingesta nutricional a medida que comiences a hacer más ejercicio y comiences a alimentar tus huesos. Tus huesos no son solo un armazón para tu cuerpo, son un órgano importante, al igual que tus riñones, hígado, páncreas, etc. Al igual que tus otros órganos, tus huesos necesitan los nutrientes adecuados, así que ¡alimenta tus huesos y muévete mejor!
